如何預防牙周病？關鍵習慣讓你遠離牙周問題！

牙周病定義

牙周病是一種慢性且漸進性的口腔疾病，主要影響牙齒周圍支持組織，包括牙齦、牙周韌帶與牙槽骨。初期的牙周病稱為「牙齦炎」，主要表現為牙齦紅腫、刷牙時出血，這時牙齒本身仍穩固。但若未及時治療，發炎將持續深入，進展為「牙周炎」，開始破壞牙周韌帶與骨頭，導致牙齒鬆動、移位，甚至脫落。由於牙周病進展緩慢且初期症狀不明顯，常常在發現時已經對口腔健康造成嚴重影響。

牙周病成因、影響因素

牙周病最根本的原因是牙菌斑的累積。牙菌斑是由食物殘渣與細菌組成的透明薄膜，若未每日有效清除，會逐漸硬化為牙結石，成為細菌滋生的溫床。細菌釋放的毒素會刺激牙齦發炎，引發免疫反應，長期下來破壞牙周組織。

除了口腔清潔不當，以下也是常見的影響因素：

• 吸菸：吸菸者罹患牙周病的機率比不吸菸者高出數倍，且病情常較嚴重、癒後較差。
• 不良生活習慣：如熬夜、飲食不均衡、攝取過多糖分，會削弱免疫系統，加速發炎。
• 慢性疾病：如糖尿病會影響免疫系統與傷口癒合能力，增加牙周病風險。
• 荷爾蒙變化：女性在青春期、懷孕、更年期等時期，因荷爾蒙波動，牙齦較容易發炎。
• 遺傳體質：部分人天生對牙菌斑的免疫反應較強烈，較容易導致嚴重牙周破壞。
• 壓力過大：長期壓力會影響免疫功能，降低對抗感染的能力，也可能影響口腔保健的執行力。

綜合來說，牙周病雖然常見，但絕非無法避免，只要從了解病因開始，培養良好的清潔與保健習慣，就能大幅降低風險。

牙齦炎症狀，不可忽視的牙周病前兆

牙齦炎是牙周病早期階段，通常由牙菌斑堆積造成。常見症狀包括：

• 牙齦紅腫、敏感
• 刷牙或使用牙線時出血
• 牙齦邊緣感覺灼熱或癢癢的

此階段的發炎多為可逆性，只要加強口腔清潔、定期洗牙，多數可完全恢復健康。千萬別因為症狀輕微就掉以輕心，否則恐進一步惡化為牙周炎。

牙周病初期症狀

當牙齦炎未獲改善，炎症會開始侵蝕牙齒下方的組織，進入牙周病初期階段。可能出現以下症狀：

• 牙齦逐漸萎縮，牙齒變得「看起來比較長」
• 口中持續有異味（口臭）
• 牙縫變大，食物容易卡住
• 牙齦邊緣出現牙結石斑塊

這個階段雖然損傷開始累積，但透過牙周治療與日常照護，仍可控制病情，避免持續惡化。

牙周病中期

進入中度牙周病時，發炎範圍更深，牙齒支撐組織明顯受損。常見症狀包含：

• 牙根逐漸暴露，牙齒對冷熱變得敏感
• 牙齒開始出現明顯鬆動
• 咀嚼時感到不適或輕微疼痛
• 牙齦持續退縮，部分區域甚至有膿液流出

此時若未積極治療，將更難逆轉，需考慮深層清創、牙周手術等治療選項。

重度牙周病症狀，當心牙齒鬆動脫落

當牙周病發展至晚期，牙齒周圍支撐組織幾乎被破壞殆盡，症狀會變得相當明顯且影響生活品質：

• 牙齒嚴重搖晃，有脫落風險
• 咀嚼困難，咬合感覺不穩
• 牙齦嚴重萎縮，牙根大量外露
• 顎骨骨質明顯流失，臉型可能受影響

此階段治療難度高，有時需拔牙並進行牙周重建或植牙，才能恢復咀嚼功能與口腔健康。若你擔心牙周狀況已惡化，不妨預約黃宗偉醫師，由專業牙周專科醫師評估與規劃治療，幫助你找回自信笑容與口腔健康！

• 正確刷牙方式

刷牙不是「刷一刷」就好，重點在於正確技巧與徹底清潔。建議使用軟毛牙刷與含氟牙膏，採用貝氏刷牙法（Bass Method），將牙刷傾斜45度輕刷牙齦與牙齒交界處，每次至少刷兩分鐘，每天早晚各一次。過度用力或橫向刷牙，反而會傷害牙齦與牙釉質。

• 每日使用牙線或牙間刷

光靠刷牙無法清除牙縫中的牙菌斑，牙線或牙間刷是不可或缺的工具。建議每天至少使用一次，特別是晚上睡前，徹底清除牙縫與牙齦邊緣的細菌，降低發炎與蛀牙風險。

• 定期洗牙與牙周檢查

即使每天刷牙再仔細，仍難完全去除牙菌斑與牙結石。建議每半年至牙科診所洗牙與牙周檢查一次，協助清除頑固牙結石，並讓牙醫早期發現牙齦問題，及早介入治療。

• 飲食調整

少吃高糖、高精緻碳水的食物，這些容易成為細菌的養分，加速牙菌斑形成。平時可多攝取富含維生素C與抗氧化物的食物，如深綠色蔬菜、莓果、柑橘類等，有助於增強牙齦組織修復力與免疫力。

• 避免吸菸與控制慢性疾病

吸菸是牙周病惡化的重大風險因子，建議有吸菸習慣者盡早戒菸。若有糖尿病、高血壓等慢性疾病，也應積極控制，降低牙周組織發炎與惡化的風險。

牙周病的可逆性：輕度可逆，重度需控制

• 牙齦炎（牙周病前期）：這是牙周病的可逆階段，只要落實正確的清潔習慣與定期洗牙，牙齦發炎可以完全恢復，不會留下永久性傷害。
• 輕度牙周炎：牙齦開始退縮但尚未出現明顯骨質流失時，經由深層清潔（如牙根整平）、加強日常保養，多數病患可有效控制發炎並部分恢復牙齦健康。
• 中度至重度牙周炎：此階段已出現牙槽骨流失、牙齒鬆動等問題，屬於不可逆的損害，但仍可透過牙周治療減緩惡化，避免牙齒脫落。

常見的牙周病治療方式

• 專業洗牙與牙根整平（Scaling & Root Planing）
  適用於輕中度牙周病，清除牙齦下方深層的牙菌斑與牙結石，減少發炎源。
• 牙周手術
  當牙周囊袋過深或骨質流失明顯時，需進行開瓣手術、骨重建手術或牙齦修復，以恢復部分結構與功能。
• 輔助治療
  包括抗生素藥物、雷射治療等，有助於殺菌與促進牙周組織修復。
• 後續追蹤與維護
  治療後需定期回診、維持良好的居家口腔清潔，才能防止復發。

能完全治癒嗎？

• 輕度牙周病患者：如能早期發現並積極治療，通常可達到「接近痊癒」的狀態，恢復健康牙齦。
• 中重度患者：雖然無法讓破壞的牙周組織「完全恢復原狀」，但透過治療與長期追蹤，可以穩定病情、延長牙齒壽命、維持口腔功能。